Covid-19 vīrusa profilakse šobrīd ir arī elpceļu slimību, piemēram, gripas, augstākā sezona.Ķīnas Inženierzinātņu akadēmijas loceklis Džons Naņšaņs nesen sacīja, ka nesenā drudža cēlonis nav tikai inficēšanās ar Covid-19 vīrusu, bet arī gripa, un daži cilvēki var būt inficēti divreiz.
Iepriekš Ķīnas Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC)bija izdevusi agru brīdinājumu: šoruden un ziemā vai ziemā un pavasarī var rasties gripas epidēmijas unCovid-19infekcijas.
2022.-2023. gada gripas sezona
Var radīt gripas uzliesmojuma pandēmijas risku
Gripa ir akūta elpceļu infekcijas slimība, ko izraisa gripas vīruss, un tā ir viena no lielākajām sabiedrības veselības problēmām, ar ko saskaras cilvēki.
Tā kā gripas vīrusi ir antigēniski mainīgi un ātri izplatās, tie katru gadu var izraisīt sezonālas epidēmijas.Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) aprēķiniem ikgadējā gripas epidēmija var izraisīt vairāk nekā 600 000 nāves gadījumu visā pasaulē, kas atbilst vienam gripas izraisītam nāvei ik pēc 48 sekundēm.Un globāla pandēmija var pat nogalināt miljonus.Gripa katru gadu var skart 5–10% pieaugušo un aptuveni 20% bērnu visā pasaulē.Tas nozīmē, ka augstajā gripas sezonā 1 no 10 pieaugušajiem ir inficēti ar gripu;1 no 5 bērniem ir inficēti ar gripu.
Covid 19svar būt pārinfekcijaeapvienojoties kā anew norm
Pēc trim gadiem jaunais koronavīruss turpināja mutēt.Līdz ar Omicron variantu parādīšanos tika ievērojami saīsināts jaunās koronavīrusa infekcijas inkubācijas periods, paātrināta pārnešana starp paaudzēm, ievērojami uzlabota okultā transmisija un transmisijas efektivitāte, apvienojumā ar imūnās aizbēgšanas izraisītu atkārtotu inficēšanos, kā rezultātā Omicron variantiem ir būtiskas transmisijas priekšrocības. salīdzinot ar citiem variantiem.Šajā kontekstā tas sakrīt ar augsto saslimstību ar gripu ziemas vidū, un, lai gan mums ir jāsaskaras ar slimības bīstamību un gripas epidēmijas stāvokli pašreizējā sezonā, mums vajadzētu apsvērt, vai mēs šobrīd saskaramies ar superinfekcijas risku ar jaunu gripu. koronavīruss un gripa.
1. pasaules plašais “Covid-19+gripas” dubulto epidēmiju klāsts ir acīmredzams
No PVO uzraudzības datiem redzams, ka uz 2022. gada 13. novembri šoziem būtiski pieaugusi gripas vīrusa epidēmija un Covid-19 epidēmijas virskārtas tendence.gripa ir ļoti acīmredzama.
Jāapzinās, ka, gluži atšķirīgi no Covid-19 pazīmēm, ir grūti noteikt, vai Covid-19 agrīnā stadijā pastāv divu Covid-19 un gripas vīrusu superpozīcija, un nav izslēgts, ka Covid-19pozitīviem pacientiem ir gripa”, šobrīd ir “dubultās epidēmijas” situācijaCovid-19un gripa plašā mērogā visā pasaulē.Īpaši kopš šīs ziemas ienākšanas drudža klīnikas daudzviet Ķīnā ir bijušas pilnas, kas liecina, ka pašreizējais vīrusu infekcijas statuss ir pavisam citādāks nekā pirms trim gadiem, savukārt pacientu skaits ar “gripai līdzīgiem simptomiem” saglabājas augsts, kas ir arī cieši saistīts ar Omicron variantu infekcijas koeficientu.Inficēto cilvēku drudža cēlonis vairs nav vienkārši a Covid-19 infekcija, daudzi pacienti ir inficēti ar gripu, un dažiem var būt dubulta infekcija.
2. Gripas vīrusa infekcija būtiski veicina Covid-19 vīrusa invāziju un replikāciju
Saskaņā ar Uhaņas Universitātes Dzīvības zinātņu skolas Valsts galvenās virusoloģijas laboratorijas pētījumu inficēšanās ar Covid-19 vīrusu un vienlaicīga inficēšanās ar A gripas vīrusu pastiprina Covid-19 vīrusa inficētspēju.Pētījumā secināts, ka A gripas vīrusiem ir unikāla spēja saasināt Covid-19 vīrusa infekciju;pirmsinficēšanās ar gripas vīrusiem būtiski veicina Covid-19 vīrusa invāziju un replikāciju, kā arī pārvērš šūnas, kuras citādi nebūtu inficētas ar Covid-19 vīrusu, pilnībā uzņēmīgās šūnās;gripas infekcija viena pati izraisa ACE2 ekspresijas līmeņa paaugstināšanos (2–3 reizes), bet gripas vienlaicīga infekcija ar gripas infekciju vien izraisīja ACE2 ekspresijas līmeņa paaugstināšanos (2–3 reizes), bet koinfekcija ar Covid-19 spēcīgi paaugstināja ACE2. ekspresijas līmeņi (apmēram 20 reizes), savukārt citi izplatīti elpceļu vīrusi, piemēram, paragripas vīruss, respiratorais sincitiālais vīruss un rinovīruss, nespēja veicināt Covid-19 vīrusa infekciju.Tāpēc šajā pētījumā secināts, ka inficēšanās ar gripas vīrusiem būtiski veicina Covid-19 vīrusu invāziju un replikāciju.
3. Covid-19 koinfekcija ar gripu ir smagāka hospitalizētiem pacientiem nekā atsevišķa infekcija
Pētījumā par A gripas (H1N1) un SARS-CoV-2 vienas un dubultas infekcijas klīniskā un virusoloģiskā ietekme pieaugušajiem hospitalizētiem pacientiem, Tika iekļauti 505 pacienti, kuriem Guandžou astotajā tautas slimnīcā (Guandžou, Guanduna) diagnosticēts jauns koronavīruss vai A gripa.Pētījumā norādīts, ka: 1. A gripas koinfekcijas izplatība hospitalizētiem pacientiem ar Covid-19bija 12,6%;2. koinfekcija galvenokārt skāra vecāka gadagājuma cilvēku grupu un bija saistīta ar sliktiem klīniskiem rezultātiem;3. koinfekcijas gadījumā bija lielāka iespēja iegūt akūtu nieru bojājumu, akūtu sirds mazspēju, sekundāru bakteriālu infekciju, multilobāru infiltrāciju un ICU, salīdzinot ar pacientiem, kuriem bija tikai A gripa un jauns koronavīruss.Tika apstiprināts, ka slimība, ko izraisīja vienlaikus inficēšanās ar jauno koronavīrusu un A gripas vīrusu pieaugušiem hospitalizētiem pacientiem, bija smagāka nekā slimība, ko izraisīja inficēšanās ar kādu no vīrusiem atsevišķi (turpmāk tabulā parādīts klīnisko blakusparādību risks pacientiem, kuri inficēti ar gripu A H1N1, SARS-CoV-2 un abi vīrusi).
▲ Klīnisku blakusparādību risks pacientiem ar A gripas H1N1, SARS-CoV-2 un koinfekciju ar šiem diviem vīrusiem
Terapeitisko ideju transformācija:
Atsevišķas Covid-19 infekcijas ārstēšanā galvenais ir visaptveroša un simptomātiska ārstēšana
Turpinot liberalizēt epidēmijas kontroli, Covid-19 vienlaicīga inficēšanās ar gripu ir kļuvusi par sarežģītāku problēmu.
Saskaņā ar Huazhong Zinātnes un tehnoloģijas universitātes Tongji slimnīcas Elpošanas ceļu un kritiskās aprūpes medicīnas katedras profesora Liu Huiguo teikto, Covid-19 vīruss un gripas vīruss teorētiski var būt vienlaikus inficēti, un pašreizējā stadijā to vienlaicīga klātbūtne ir apmēram 1-10%.Tomēr nevar noliegt, ka, arvien vairāk pacientu inficējoties ar Covid-19 Omicron varianta celmu, cilvēku imūnbarjers kļūs arvien augstāks, tāpēc turpmāk gripas inficēšanās procents nedaudz pieaugs un tiks ieviesta jauna norma. tad veidojas.Tomēr šobrīd nav jākoncentrējas uz šiem jautājumiem, bet gan par to, vai Covid-19 infekcija palielinās iespējamību saslimt ar gripu, un tāpēc diagnoze un ārstēšana ir jāārstē objektīvi klīniskās prakses kontekstā. .
Kurām cilvēku grupām jābūt īpaši modrām attiecībā uz Covid-19 un gripas infekciju?Piemēram, cilvēki ar pamatslimībām, vecāka gadagājuma cilvēki un vāji cilvēki neatkarīgi no tā, vai viņi ir inficēti ar Covid-19 vai gripu atsevišķi vai kopā ar abiem vīrusiem, var būt bīstami dzīvībai, un šiem cilvēkiem joprojām ir nepieciešama mūsu pastiprināta uzmanība.
Ņemot vērā neseno Covid-19 pozitīvo pacientu skaita pieaugumu, kā mēs varam paveikt labu darbu, “veicinot veselības profilaksi, diagnostiku, kontroli un ārstēšanu” Covid-19 kontekstā, kurā pašlaik dominē Omicron variantu celmi?Pirmkārt, diagnozei un ārstēšanai pakāpeniski jāmainās no vienas Covid-19 infekcijas ārstēšanas uz visaptverošu ārstēšanu un simptomātisku ārstēšanu.Agrīna diagnostika un ārstēšana, lai samazinātu komplikācijas, samazinātu hospitalizācijas biežumu un saīsinātu slimības gaitu, ir atslēgas, lai uzlabotu klīniskās izārstēšanas līmeni un samazinātu mirstības līmeni.Kad gripas infekcija veido jaunu normu, uzmanība gripai līdzīgiem gadījumiem ir agrīnas diagnostikas atslēga.
Šobrīd profilakses nolūkos ieteicams uzstāt uz masku nēsāšanu, lai novērstu strauju vīrusa izplatību, pirmkārt tāpēc, ka pacienti, kuri ir inficējušies ar Covid-19 agrīnā stadijā un tagad ir kļuvuši negatīvi, nevar izslēgt atkārtotas infekcijas iespējamība;otrkārt, tāpēc, ka papildus Covid-19 infekcijai viņi var būt arī vienlaikus inficēti ar citiem vīrusiem (piemēram, gripu) un var pārnēsāt vīrusu savā ķermenī pat pēc tam, kad tie ir kļuvuši negatīvi un atveseļojušies.
Izlikšanas laiks: 16. janvāris 2023. gada laikā